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洗腎用藥須知

透析用藥須知
 
藥物就像刀之兩面使用得當,它可以治病,但若濫用則會造成嚴重的副作用!故配合醫生處方及藥師指導按時服藥,是腎友透析治療成敗及可以預防併發症的發生之重要因素之一。
 
【鈣片】
可用於補充鈣質及減少磷在腸胃道的吸收,常用的有碳酸鈣(Calcium carbonate)及醋酸鈣(Calcium acet acetate)兩種。
作    用:空腹時服用(約飯前一小時或飯後二個半小時)可提高血鈣質。餐中服用可與食物中的磷結合以減少磷的吸收,作爲磷的結合劑。
用    法:依您血中鈣及磷檢査結果來決定空腹或餐中服用。
注意事項:碳酸鈣必須咬碎服用,注意血中的鈣質可能偏高。
當血中的磷高於7mg/dl以上,或鈣磷乘積大於55,應停止服用鈣片,以防止在其他軟組織鈣化。
醋酸鈣不要咬碎,直接呑下。
 
【含鋁胃乳片  (降磷藥物) 】
當血中的磷高於7mg/dl以上,或鈣磷乘積大於55,才給予服用含鋁胃乳片,以有效減少磷在腸道的吸收,避免造成血
磷上升而導致血鈣下降"副甲狀腺功能過高"骨痛、肌肉無力、骨骼畸形、骨質疏鬆"易骨折。所以正確的使用降磷藥
物,可減少上列所述的不適症狀。
作      用:當血中的磷高於7mg/dl以上,或鈣磷乘積大於55用,預防副甲狀腺功能亢進,引起骨病變。
用      法:餐中咬碎服用,不要與運動飮料、果汁一齊服用以減少鋁的吸收。
 
【活性維生素03】
有口服錠及針劑兩類。
作       用:促進腸道吸收鈣,治療副甲狀腺功能亢進。
用       法:醫師會依據血液檢査結果決定採口服或靜脈注射。
 
【維生素】
透析時水溶性維生素如B或C群會流失,所以醫師會依情況補充維生素B,而脂溶性維生素A、D、E、K不會被透析出
來,所以不建議服用。
 
【鐵劑】
造血需要鐵劑,所以注射EPO期間,可能會有缺乏鐵的情形,醫師會依病情補充鐵劑。
作      用:增加EPO效果,改善貧血。
用      法:
(1)口服:空腹時服用,避免與茶、牛奶、胃藥、鈣片一起服用。
(2)注射:於透析中或透析後緩慢注射。
 
【降壓藥物】
透析病患血壓高主要是體內水分過多,一般在透析時可藉由調整體重來降低血壓,血壓最好在140/90mmHg以下,應該配合醫師開立處方按時服藥,不可自行中斷,若血壓高於160-170/100-110mmHg以上,可能需服用臨時的快速降壓藥(Adalate 5mg或10mg
注意事項:
(1)每日測量及記錄血壓供醫師參考。
(2)透析時容易血壓下降,洗腎日應停止服用降壓藥。
(3)血壓高或低都會引起頭暈,應每日測量血壓。
(4)起床及站立或姿勢改變時,動作皆應緩慢。
(5)非洗腎室拿的藥,應經腎臟專科醫師確認後才可。
 
用藥方面有任何問題,請隨時諮詢張醫師或藥師。
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