該怎麼注意洗腎動靜脈瘻管的照顧與保養?
該怎麼注意洗腎動靜脈瘻管的照顧與保養?
對於血液透析病患，透析的血管通路(動靜脈瘻管)可以說是第二生命。沒有好的血管通路，就無法達成良好的透析品質及效果。開瘻管依照個人血管條件不同，可能為使用自體血管或有接一段人工血管。
剛新開完刀的瘻管
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保持傷口乾燥，清潔 ; 若有滲血、需立即更換無菌紗布。
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若有患肢腫脹情形，可抬高末端數天以防腫脹。
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若術後傷口腫痛，則先不要運動，以傷口恢復為優先。
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術後第三到五天起，可以手壓橡皮球運動前臂以增進瘻管的成熟。
每日生活注意事項
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瘻管肢手不可抽血，打針，量血壓，不可戴過緊的手錶、手環或飾物，不可當枕頭睡覺，袖口勿太緊。
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每日注意聽瘻管是否有「咻咻」聲，觸摸是否有震顫電流感。
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若有聽診器可聽診檢查瘻管有無聲音更準確。
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握球運動：手掌擠壓時用力持續8~10秒才放鬆，重複運動15~20分鐘，可依體力每日做數次。
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透析日洗完24小時內不可做握球運動以免滲血。
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透析前可用乾淨的毛巾熱敷，促進血液循環。
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透析前，先用肥皂與水清洗瘻管周圍的皮膚，保持乾淨。
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收針後瘻管需壓迫止血10-15分鐘，確定止血狀態。
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止血後應觀察3-5分鐘，不要立即將袖子放下，以免再度出血無法察覺。
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回家後，若有針孔再滲血時，先壓迫止血10分鐘以上，再用碘酒消毒，重新覆蓋無菌OK繃或紗布。
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透析結束後6小時內傷口不可弄濕，以預防感染，不可提重物，以免再次出血。
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透析後若有血腫或瘀血情形，24小時內應冰敷以止血消腫， 一天可做2~3次，每次15~20分，使用乾淨毛巾或冰熱敷袋；24小時後應熱敷及塗抹消瘀血藥膏，以促進血循及消腫。
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瘻管若有紅、腫、熱、痛，可能為感染現象，請勿熱敷按摩，要立即就醫處理。
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瘻管血管太隆凸時，可以用護腕或彈繃保護，避免不小心外傷。
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瘻管受傷出血時，必須立刻壓迫止血盡快就醫。
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因透析中常掉血壓導致血管收縮影響瘻管功能，故需控制水份攝取，以免透析間體重增加太多。
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天氣寒冷時，須注意瘻管側肢體的保暖，以防因溫度過低，而使血液循環減慢， 造成血管栓塞。
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避免抽煙，尼古丁會使血管收縮，亦會影響心血管，容易造成瘻管阻塞。
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因研究顯示醫療用遠紅外線照射對於保持瘻管的暢通率有幫助，建議於每次透析中照射瘻管40分鐘左右。(佳永診所備有遠紅外線機來保養瘻管使用)。