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小兒保健 ‧ 腸胃疾病
小兒氣喘
在五歲以下兒童診斷氣喘有其困難性。因為在這個年齡群陣發性的咳嗽喘鳴並不全都是氣喘病，尤其是小於三歲的孩童。在這段時期
的喘鳴經常跟病毒性呼吸道感染有關，例如呼吸道融合病毒感染可能在兩歲以下孩童引起喘鳴，而其他病毒則會在學齡前孩童引起喘鳴。
的喘鳴經常跟病毒性呼吸道感染有關，例如呼吸道融合病毒感染可能在兩歲以下孩童引起喘鳴，而其他病毒則會在學齡前孩童引起喘鳴。
小於五歲的孩童喘鳴可分為三類：
1. 暫時性早發型喘鳴：三歲前發生，與早產及父母抽煙有關。
2. 持續性早發型喘鳴：三歲前發生，因為急性呼吸道感染反覆發生喘
鳴。沒有異位性體質及家族史。症狀可能持續到十二歲。呼吸道融
合病毒感染可能在兩歲以下孩童引起喘鳴，而其他病毒則會在二到
五歲孩童引起喘鳴。
3. 晚發型喘鳴/氣喘：症狀可能持續到成人。病童有異位性體質，常常
是濕疹或呼吸道有氣喘的病理變化。
下列情形須要高度懷疑有氣喘的存在
頻繁喘鳴發作多於一個月一次，運動後即誘發咳嗽或喘鳴，無病毒感染時夜咳，喘鳴無季節性差異，症狀持續到大於三歲。我們可以
根據以下的臨床指標來預測病童在孩童晚期產生氣喘病的機率會大增：在三歲以前產生咳嗽喘鳴的兒童若合併有一個主要危險因子（如父
母親有氣喘或異位性皮膚炎的病史），或兩個以上次要危險因子（如嗜伊紅性白血球過多，無感冒時會咳嗽喘鳴，或過敏性鼻炎）。
小兒腸胃疾病
常見的兒童腸胃疾病為脹氣、消化不良、腹痛、嘔吐、便秘與腹瀉問題，但也可能是嚴重的疾病。嬰幼兒時期常見的兒童腸胃不適疾病有腸絞
痛、胃食道逆流、乳糖不耐症、便秘與腹瀉問題。兒童至青少年階段較常見的兒童腸胃疾病為便秘、腸胃炎、腹痛、胃食道逆流症與腸躁症。而較常見的兒童緊急腸胃道疾病則有腸胃炎、腹股溝疝氣、腸套疊、與闌尾炎。
痛、胃食道逆流、乳糖不耐症、便秘與腹瀉問題。兒童至青少年階段較常見的兒童腸胃疾病為便秘、腸胃炎、腹痛、胃食道逆流症與腸躁症。而較常見的兒童緊急腸胃道疾病則有腸胃炎、腹股溝疝氣、腸套疊、與闌尾炎。